【相關(guān)知識(shí)】
1．月子餐食譜參考
■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚(yú)塊等。
■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。
■湯可選擇鯽魚(yú)湯、烏雞湯、甲魚(yú)湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。
■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。
■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2．選擇科學(xué)月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。
●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)部分：洗擦浴、洗頭
1．洗擦浴
分為三個(gè)步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的準(zhǔn)備
(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門(mén)窗，避免對(duì)流風(fēng)。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。
■洗擦浴
(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。
(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。
■洗后保暖
洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。
2．洗頭
洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適。
【注意事項(xiàng)】
■水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量。
■注意室溫控制，洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。
■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。
【相關(guān)知識(shí)】
■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋�。蝗糇匀环置溆袀�(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋��；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。
■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過(guò)久，發(fā)生虛脫等意外。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。
■刷牙：用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷2—3分鐘即可。撥片兒注：只有鼓勵(lì)你注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些聽(tīng)從舊說(shuō)法月子里不能洗頭洗澡刷牙的月嫂是絕對(duì)不合格的，最起碼她們連培訓(xùn)都沒(méi)經(jīng)歷過(guò)，所以當(dāng)你請(qǐng)?jiān)律┑臅r(shí)候，別忘問(wèn)問(wèn)她“生完寶寶之后什么時(shí)候能刷牙洗澡？”看看她怎么回答。
●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
1．側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔
■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。
■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。
■腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。
2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。
■如果有輕度感染通過(guò)清潔消毒，感染程度不加重。
【注意事項(xiàng)】
■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染。
■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】
水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。
【相關(guān)知識(shí)】
■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應(yīng)使用淋浴，每次淋浴的時(shí)間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時(shí)洗浴。
■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng)，一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng)，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。撥片兒注：一般剖腹產(chǎn)的傷口沒(méi)有滲出太多、紅腫、發(fā)熱、劇痛等情況就不必理會(huì)，有的醫(yī)院可能會(huì)換敷料，我那種用美容膠粘的傷口根本就是用一塊紗布擋上，紗布上連藥物都沒(méi)有，也不更換的。外陰的清潔除了上述辦法之外，還可以用婦炎潔、潔爾陰這些洗液按照說(shuō)明稀釋后沖洗，記得要用流動(dòng)的液體沖洗，特別是從前向后。讓月嫂幫你的時(shí)候不要不好意思，這都是她分內(nèi)的工作。
●形體恢復(fù)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。
■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng)，產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。
2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操，但運(yùn)動(dòng)量不宜太大，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
■具體做法是：請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng)，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)，但不宜超過(guò)1小時(shí)。
(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))
■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇烈疼痛。
■經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
■開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早。
■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。
【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。
【相關(guān)知識(shí)】
■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。
■在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。撥片兒注：并不是所有的月嫂都會(huì)帶領(lǐng)你做這些練習(xí)，畢竟這是老師的責(zé)任，但好的月嫂會(huì)鼓勵(lì)你適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，而不是不聞不問(wèn)或者極力阻攔。而且好的月嫂可以通過(guò)你的感受和你的身體狀況判斷你是否鍛煉得當(dāng)，并且一般都能告訴你幾個(gè)簡(jiǎn)易的動(dòng)作。
●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。
1．人戶(hù)后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。
2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追
問(wèn)，可以先通過(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。
3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。【注意事項(xiàng)】
■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。
■注意講話的藝術(shù)，例如：我感覺(jué)她今天的情緒不太好，我覺(jué)得情況是這樣，不一定對(duì)，僅供您參考。
■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)。
■要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。
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