【相關(guān)知識(shí)】
1.月子餐食譜參考
■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚(yú)塊等。
■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。
■湯可選擇鯽魚(yú)湯、烏雞湯、甲魚(yú)湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。
■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。
■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2.選擇科學(xué)月子餐,拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食,有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。
●產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)部分:洗擦浴、洗頭
1.洗擦浴
分為三個(gè)步驟:洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的準(zhǔn)備
(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào),關(guān)好門(mén)窗,避免對(duì)流風(fēng)。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C,調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃,備好洗浴用品:浴液、洗發(fā)液、浴巾等。
■洗擦浴
(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。
(2)若不具備淋浴條件,可幫產(chǎn)婦擦洗,然后在同等條件下另行洗發(fā)。
■洗后保暖
洗浴后,叮囑產(chǎn)婦穿好衣服,暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。
2.洗頭
洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同,洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致,洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適。
【注意事項(xiàng)】
■水溫控制適當(dāng),不可超過(guò)50℃,可拿水溫計(jì)測(cè)量。
■注意室溫控制,洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng),以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。
■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。
【相關(guān)知識(shí)】
■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口,產(chǎn)婦體質(zhì)許可,產(chǎn)后即可淋。蝗糇匀环置溆袀(cè)切傷口,可于3天后進(jìn)行淋;若為剖腹產(chǎn),則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴,此前可進(jìn)行擦浴。
■洗澡次數(shù):l一2次/天即可,每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜,以免時(shí)間過(guò)久,發(fā)生虛脫等意外。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴,以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降,產(chǎn)婦在洗頭時(shí),可能脫發(fā)較多,是正常現(xiàn)象,叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心,此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。
■刷牙:用溫開(kāi)水,不可用力過(guò)猛,每次刷2—3分鐘即可。撥片兒注:只有鼓勵(lì)你注意個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)洗浴的月嫂才是合格的月嫂,那些聽(tīng)從舊說(shuō)法月子里不能洗頭洗澡刷牙的月嫂是絕對(duì)不合格的,最起碼她們連培訓(xùn)都沒(méi)經(jīng)歷過(guò),所以當(dāng)你請(qǐng)?jiān)律┑臅r(shí)候,別忘問(wèn)問(wèn)她“生完寶寶之后什么時(shí)候能刷牙洗澡?”看看她怎么回答。
●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
1.側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔
■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊,側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè),以免惡露污染傷口。
■準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾,請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口,每天2—3次。
■腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。
2.側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒
■側(cè)切傷口可用l:5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗,每天2—3次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者,可用75%的酒精每天涂擦2—3次;如果傷口紅腫、熱、痛明顯者,提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■無(wú)感染情況,產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合,手術(shù)傷口在5—7天良好愈合。
■如果有輕度感染通過(guò)清潔消毒,感染程度不加重。
【注意事項(xiàng)】
■整個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴,以免上行感染。
■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】
水盆、1:5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75%酒精。
【相關(guān)知識(shí)】
■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡,應(yīng)使用淋浴,每次淋浴的時(shí)間不宜太久,水溫不宜太熱,不宜空腹時(shí)洗浴。
■側(cè)切及手術(shù)傷口不宜過(guò)早過(guò)多的活動(dòng),一般應(yīng)在3天后做少量活動(dòng),待拆線后傷口不感到疼痛時(shí),開(kāi)始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操。撥片兒注:一般剖腹產(chǎn)的傷口沒(méi)有滲出太多、紅腫、發(fā)熱、劇痛等情況就不必理會(huì),有的醫(yī)院可能會(huì)換敷料,我那種用美容膠粘的傷口根本就是用一塊紗布擋上,紗布上連藥物都沒(méi)有,也不更換的。外陰的清潔除了上述辦法之外,還可以用婦炎潔、潔爾陰這些洗液按照說(shuō)明稀釋后沖洗,記得要用流動(dòng)的液體沖洗,特別是從前向后。讓月嫂幫你的時(shí)候不要不好意思,這都是她分內(nèi)的工作。
●形體恢復(fù)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1.產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周即可做形體恢復(fù)操。
■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng),產(chǎn)后lO天即可開(kāi)始做形體恢復(fù)操。
2.產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操,但運(yùn)動(dòng)量不宜太大,時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
■具體做法是:請(qǐng)產(chǎn)婦在床上或體操墊上,跟隨著音樂(lè)開(kāi)始做操,其順序如下:手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時(shí)間為30分鐘左右,1次/日,約3—5天后可以因人而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng),包括肌肉及韌帶的鍛煉,時(shí)間可逐漸延長(zhǎng),但不宜超過(guò)1小時(shí)。
(形體恢復(fù)操的具體做法請(qǐng)指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))
■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操,運(yùn)動(dòng)量逐漸增加,時(shí)間由短到長(zhǎng),動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊,側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺(jué)劇烈疼痛。
■經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期后,產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
■開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早。
■運(yùn)動(dòng)量不宜太大。
【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊。
【相關(guān)知識(shí)】
■形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊,對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。
■在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中,可能會(huì)有惡露的反復(fù),如惡露接近沒(méi)有時(shí),可能在做操后惡露有所增多,或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量,顏色不是鮮紅的新鮮出血,一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。撥片兒注:并不是所有的月嫂都會(huì)帶領(lǐng)你做這些練習(xí),畢竟這是老師的責(zé)任,但好的月嫂會(huì)鼓勵(lì)你適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,而不是不聞不問(wèn)或者極力阻攔。而且好的月嫂可以通過(guò)你的感受和你的身體狀況判斷你是否鍛煉得當(dāng),并且一般都能告訴你幾個(gè)簡(jiǎn)易的動(dòng)作。
●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié):與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,取得家屬支持配合。
1.人戶(hù)后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通:了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌,牢記并遵守,取得產(chǎn)婦的信任。
2.注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí),可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流,爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉,談出自己的感受,然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難,針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo),從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí),不可追
問(wèn),可以先通過(guò)收拾房間,建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè),并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操,緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。
3.在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上,將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素,但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng),嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥,因此使家屬了解并加以配合很有必要,共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢,產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。【注意事項(xiàng)】
■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。
■注意講話的藝術(shù),例如:我感覺(jué)她今天的情緒不太好,我覺(jué)得情況是這樣,不一定對(duì),僅供您參考。
■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí),不可順其思維褒貶其家人,應(yīng)以局外人的視角,引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考,善意理解家人的行動(dòng)。
■要以自己的真誠(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒,進(jìn)行良好的溝通。
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