生理性黃疸消退
2012/11/9 10:39:54
新生兒在出生后2-3天,皮膚和白眼球開始變黃,這是一種正常的生理現(xiàn)象,一般在第二周會(huì)自然消失,父母需要觀察嬰兒黃疸消退情況。如果消退遲緩就需要了解原因,采取一定的措施。生理性黃疸的嚴(yán)重程度和消退時(shí)間常受下列因素的影響;
新媽媽產(chǎn)前用藥。如新媽媽產(chǎn)前應(yīng)用了大量催產(chǎn)素或維生素K等,引起新生兒黃疸比不使用的嚴(yán)重些。
產(chǎn)程中新生兒發(fā)生窒息、缺氧等現(xiàn)象,由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另一方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)酶的活力,從而影響了膽紅素的代謝進(jìn)程,引起比較嚴(yán)重的新生兒黃疸。
分娩時(shí)嬰兒發(fā)生損失出血,使膽紅素產(chǎn)生的量增加。
產(chǎn)后嬰兒受凍、饑餓,此時(shí)體內(nèi)游離脂肪酸等有機(jī)陰離子增多,和膽紅素競(jìng)爭(zhēng)與白蛋白結(jié)合,而使膽紅素離血中,導(dǎo)致黃疸消退比較慢。
延遲喂養(yǎng)的嬰兒,胎糞排出延遲,就會(huì)增加肝、腸循環(huán),使血中非結(jié)合膽紅素增加,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,嬰兒腸腔內(nèi)胎便中含有膽紅素80-100毫米,相當(dāng)于他們每日膽紅素生產(chǎn)量的5-10倍,在腸腔內(nèi)聚集的胎便不能及時(shí)排出,肝、腸循環(huán)不得不增加,從而使新生兒血液中膽紅素的濃度增高,發(fā)生黃疸或黃疸程度加重。
以下幾項(xiàng)措施有助于消退新生兒黃疸:
1.“新生兒游泳水療”
有研究人員做了“新生兒游泳水療”的試驗(yàn),最后得出結(jié)論是新生兒胎便排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均顯著提前,生理性體重減輕恢復(fù)時(shí)間顯著縮短,這種方法無(wú)疑對(duì)促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有益。而胎便排除時(shí)間和變黃時(shí)間與新生兒黃疸的程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。胎便排出時(shí)間和變黃時(shí)間的延遲是正常足月新生兒3-4天血清膽紅素超出正常生理性黃疸范圍的因素之一。所以,促進(jìn)胎便的排除有助于減少肝、腸循環(huán),減少膽紅素的重要吸收,在消退新生兒黃疸中起著重要的作用。
2.紫外線照射
紫外線療法是控制高膽紅素血癥最有效的方法之一。紫外線可使未結(jié)合膽紅素光導(dǎo)構(gòu)化,它的產(chǎn)物可不經(jīng)過(guò)肝臟處理直接從肝汁和尿液中排出體外。新媽媽只需每天中午在溫暖、光線比較好的居室中,將新生兒的衣物全部脫去,讓嬰兒曬太陽(yáng),曬到嬰兒微微出汗即可。
3.撫觸有助于消退黃疸
有專家做過(guò)實(shí)驗(yàn)將60例正常新生兒分為撫觸組和對(duì)照組,觀察新生兒生理性黃疸消退情況。結(jié)果撫觸組新生兒生理性黃疸消退較明顯。由此得出結(jié)論:撫觸是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的護(hù)理技術(shù),值得推廣。
新媽媽產(chǎn)前用藥。如新媽媽產(chǎn)前應(yīng)用了大量催產(chǎn)素或維生素K等,引起新生兒黃疸比不使用的嚴(yán)重些。
產(chǎn)程中新生兒發(fā)生窒息、缺氧等現(xiàn)象,由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另一方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)酶的活力,從而影響了膽紅素的代謝進(jìn)程,引起比較嚴(yán)重的新生兒黃疸。
分娩時(shí)嬰兒發(fā)生損失出血,使膽紅素產(chǎn)生的量增加。
產(chǎn)后嬰兒受凍、饑餓,此時(shí)體內(nèi)游離脂肪酸等有機(jī)陰離子增多,和膽紅素競(jìng)爭(zhēng)與白蛋白結(jié)合,而使膽紅素離血中,導(dǎo)致黃疸消退比較慢。
延遲喂養(yǎng)的嬰兒,胎糞排出延遲,就會(huì)增加肝、腸循環(huán),使血中非結(jié)合膽紅素增加,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,嬰兒腸腔內(nèi)胎便中含有膽紅素80-100毫米,相當(dāng)于他們每日膽紅素生產(chǎn)量的5-10倍,在腸腔內(nèi)聚集的胎便不能及時(shí)排出,肝、腸循環(huán)不得不增加,從而使新生兒血液中膽紅素的濃度增高,發(fā)生黃疸或黃疸程度加重。
以下幾項(xiàng)措施有助于消退新生兒黃疸:
1.“新生兒游泳水療”
有研究人員做了“新生兒游泳水療”的試驗(yàn),最后得出結(jié)論是新生兒胎便排出時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均顯著提前,生理性體重減輕恢復(fù)時(shí)間顯著縮短,這種方法無(wú)疑對(duì)促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有益。而胎便排除時(shí)間和變黃時(shí)間與新生兒黃疸的程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。胎便排出時(shí)間和變黃時(shí)間的延遲是正常足月新生兒3-4天血清膽紅素超出正常生理性黃疸范圍的因素之一。所以,促進(jìn)胎便的排除有助于減少肝、腸循環(huán),減少膽紅素的重要吸收,在消退新生兒黃疸中起著重要的作用。
2.紫外線照射
紫外線療法是控制高膽紅素血癥最有效的方法之一。紫外線可使未結(jié)合膽紅素光導(dǎo)構(gòu)化,它的產(chǎn)物可不經(jīng)過(guò)肝臟處理直接從肝汁和尿液中排出體外。新媽媽只需每天中午在溫暖、光線比較好的居室中,將新生兒的衣物全部脫去,讓嬰兒曬太陽(yáng),曬到嬰兒微微出汗即可。
3.撫觸有助于消退黃疸
有專家做過(guò)實(shí)驗(yàn)將60例正常新生兒分為撫觸組和對(duì)照組,觀察新生兒生理性黃疸消退情況。結(jié)果撫觸組新生兒生理性黃疸消退較明顯。由此得出結(jié)論:撫觸是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的護(hù)理技術(shù),值得推廣。
月嫂貼心提醒:
在家中用充足的陽(yáng)光照曬,要注意避風(fēng),不要讓陽(yáng)光直接照在嬰兒的臉上,曬到嬰兒微微出汗即可。
在家中用充足的陽(yáng)光照曬,要注意避風(fēng),不要讓陽(yáng)光直接照在嬰兒的臉上,曬到嬰兒微微出汗即可。